1.1 Conseiller / conseillère

1.1 Conseiller / conseillère
Annexe: copie datée et signée du passeport ou de la carte d’identité du conseiller à la clientèle ; nécessaire uniquement en cas de changement de nom ou de nouveau document d’identification.

Prénom*

Nom*

Date de naissance*

Je confirme par la présente qu’aucun changement n’est intervenu depuis la dernière actualisation du registre des conseillers (passez directement au ch. 3).

Depuis la dernière actualisation du registre des conseillers, des modifications sont intervenues concernant les chiffres suivants de la demande :

1.2 Adresse privée

Rue/n°

Case postale

Code postal / Lieu

Numéro de téléphone

Adresse e-mail

Annexes

copie datée et signée du passeport ou de la carte d’identité du conseiller à la clientèle ; nécessaire uniquement en cas de changement de nom ou de nouveau document d’identification.

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